PERKHIDMATAN MAKMAL HEMATOLOGI

Ujian-ujian hematologi disediakan untuk terutamanya kepada pesakit di wad-wad dan klinik-klinik Hospital USM. Pesakit dari hospital dan klinik kerajaan, hospital dan klinik swasta, dan pusat-pusat kesihatan lain boleh menggunakan perkhidmatan ini melalui rundingan terlebih dahulu di antara Pegawai Perubatan pesakit berkenaan dengan Pegawai Perubatan/Pakar Hematologi di Hospital USM.

Spesimen yang diterima akan diproses dan keputusan ujian dikeluarkan setelah disahkan oleh Pakar Hematologi, Pegawai Perubatan, Pegawai Sains, atau Juruteknologi Makmal Perubatan. Pemohon ujian diminta mengisi ruang ‘status permohonan’ (kecemasan atau rutin) pada LIS dan/atau borang permohonan ujian.

 RUTIN HEMATOLOGI

RUTIN KOAGULASI

KOAGULASI KHUSUS

G6PD

ANALISIS HEMO-GLOBIN / SUMSUM TULANG / HEMOLISIS

FLOW CYTOMETRI / MOLEKULAR

Permohonan ujian yang masih memerlukan penggunaan borang permohonan hendaklah dihantar bersama borang permohonan ujian. Borang permohonan ujian makmal hematologi perlu diisi lengkap dengan maklumat berikut dengan betul:

1. Maklumat pesakit (Nama, RN, jantina, umur, wad/klinik)
2. Jenis spesimen dan ujian yang dipohon. 
3. Prosedur yang dilalui pesakit (pre/post transfusi, preskripsi, dll).
4. Rawatan yang sedang diberikan. 
5. Ringkasan sejarah klinikal pesakit yang relevan.
6. Masa, waktu dan tarikh spesimen diambil.
7. Pemohonan mesti didaftarkan di dalam LIS (untuk ujian tertentu) 


Permohonan ujian yang dihantar ke makmal mestilah telah menerima persetujuan dari pesakit. Pihak wad/klinik bertanggungjawab mendapatkan persetujuan tersebut. Adalah menjadi tanggungjawab pihak makmal untuk mengekalkan kerahsiaan keputusan ujian dan maklumat pesakit.

• Pastikan nama, nombor pendaftaran, nombor kad pengenalan, pesakit dikenalpasti sebelum darah diambil. Ambil darah seorang pesakit pada setiap satu masa.
• Isi spesimen darah sehingga tanda aras yang ditetapkan pada tiub.
• Label tiub/bekas spesimen dengan nama pesakit, RN, wad atau klinik, masa sampel diambil, tarikh sampel diambil, dan jenis ujian dipohon. Staf yang mengambil spesimen dan staf yang melabel spesimen tersebut mestilah individu yang sama di katil pesakit. Dilarang melabel dua atau lebih sampel pesakit dalam satu masa.
• Ambil darah pesakit secara aseptik dan guna tiub spesimen betul.
• Sebatikan darah dengan antikoagulan dalam tiub yang mengandungi antikoagulan, untuk mengelakkan darah beku (clotted).
• Hantar spesimen ke makmal dengan segera. Dilarang simpan spesimen darah untuk ujian koagulasi dalam peti ais sebelum dihantar.
• Jika hantar spesimen koagulasi bersama ais, letak spesimen dan ais dalam plastik yang berasingan dalam plastik biohazard.
• Spesimen ujian G6PD (darah kering pada kertas turas): label dan masukkan satu spesimen dalam satu plastik biohazard sahaja.
• Lupus bahan pengambilan spesimen (jarum, picagari, kapas, dll) ke dalam bekas kuning biohazard yang sesuai.

• Spesimen darah terbeku (clotted), kecuali ujian yang guna serum
• Spesimen tidak cukup (insufficient), terlebih (excess) atau lyse
• Tiub/bekas spesimen yang silap, luput tarikh guna atau bocor
• Tiub/bekas tidak dilabel dengan label yang lengkap /jelas /terang 
• Borang permohonan atau label spesimen ujian tidak dapat dibaca.
• Carbon copy tidak lengkap (permohonan melalui borang)
• Nama dan RN tak sama antara tiub spesimen dan permohonan
• Tiada DUA pengenalan identiti pesakit (Nama dan RN) 
• Tiada maklumat sejarah klinikal pesakit yang lengkap
• Nombor MPM doktor memohon tiada, tak tally atau tak lengkap
• Salah permohonan ujian
• Permohonan DUA kali (duplicated) 
• Sampel dihantar tanpa dengan permohonan dalam LIS Hematologi
• Ada permohonan di LIS, tetapi tiada sampel dihantar ke makmal 
• Masa sampel diambil tidak direkod dalam permohonan ujian
• Tidak membuat temujanji bagi ujian yang memerlukan temujanji 
• FBP, ESR, Koagulasi: sampel dihantar >4 jam selepas darah diambil
• G6PD: darah kering tak dimasukkan ke dalam plastik biohazard

• Sebelum memberi tarikh untuk penghantaran spesimen darah, pemanggil (MO wad) perlu menghubungi MO/Pensyarah Hematologi yang bertugas terlebih dahulu. Ini bagi membolehkan MO/Pensyarah Hematologi mengisi borang Patient’s Data for Haemostasis and Thrombosis work-up terlebih dahulu sorta menentukan relevence permintaan ujian-ujian berkenaan.
• Setelah MO/Pensyarah Hematologi yang bertugas mendapat maklumat berkenaan dengan pesakit dan ujian-ujian yang diminta adalah indicated, TEMUJANJI tarikh dan masa ujian-ujian berkenaan boleh diberikan, masa adalah pada waktu pagi (9.00 am) dan dicatatkan dalam Buku Temujanji Koagulasi Khusus.
• Bagi ujian Platelet Aggregation yang telah ada temujanji, masa yang perlu diberi adalah sebelum 9.00 am.
• MO wad perlu dimaklumkan kuantiti dan jenis spesimen darah serta cara penghantaran bagi ujian yang berkenaan seperti dinyatakan pada SENARAI UJIAN KHUSUS KOAGULASI.

• Sebelum memberi tarikh untuk penghantaran spesimen darah, pemanggil (MO wad) perlu menghubungi MO/Pensyarah Hematologi yang bertugas terlebih dahulu. Ini bagi membolehkan MO/Pensyarah Hematologi mengisi borang Patient’s Data for Haemostasis and Thrombosis work-up terlebih dahulu sorta menentukan relevence permintaan ujian-ujian berkenaan.
• Setelah MO/Pensyarah Hematologi yang bertugas mendapat maklumat berkenaan dengan pesakit dan ujian-ujian yang diminta adalah indicated, TEMUJANJI tarikh dan masa ujian-ujian berkenaan boleh diberikan, masa adalah pada waktu pagi (9.00 am) dan dicatatkan dalam Buku Temujanji Koagulasi Khusus.
• Bagi ujian Platelet Aggregation yang telah ada temujanji, masa yang perlu diberi adalah sebelum 9.00 am.
• MO wad perlu dimaklumkan kuantiti dan jenis spesimen darah serta cara penghantaran bagi ujian yang berkenaan seperti dinyatakan pada SENARAI UJIAN KHUSUS KOAGULASI.